Вскоре после того, как, в 1960 году была впервые одобрена противозачаточная таблетка для предотвращения беременности, возникла обеспокоенность по поводу того, может ли она повысить риск развития рака у женщин. С тех пор значительное количество исследований связало эти таблетки, содержащие гормоны, с повышенным риском рака молочной железы и рака шейки матки.

Но исследования носили обсервационный характер, что означает, что они не дают убедительных доказательств того, что гормональные контрацептивы, такие как таблетки, вызывают рак.

К тому же большинство исследований было основано на предыдущих формулах таблеток, которые содержали более высокие дозы эстрогена и различных типов прогестина (синтетического прогестерона), чем имеют современные таблетки.

Кроме того, у женщин теперь есть много вариантов контрацепции в дополнение к таблеткам, таким как мини-таблетки, инъекции и импланты, кольца и вагинальные пластыри на основе гормонов и внутриматочных средств (ВМС), которые могут содержать прогестин или не содержать этот гормон.

Таким образом, большая часть доказательств, касающихся контроля над рождаемостью с риском развития рака, основана на контрацептивах, не очень похожих на те, которые имеются на рынке в настоящее время.

Что мы знаем о рисках

В 1996 году обзор 54 исследований, в котором собрана большая часть исследований противозачаточных таблеток, пришел к выводу, что оральные контрацептивы на самом деле связаны с несколько более высоким риском рака молочной железы.

Обзор, опубликованный в журнале TheLancet, также показал, что такой риск исчезал через 10 лет после того, как женщина переставала принимать гормональные контрацептивы.

Важное исследование было опубликовано в 2017 году в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM). Исследователи оценили данные примерно о 1,8 миллионов датских женщин, и обнаружили, что использование любых гормональных контрацептивов, включая таблетки и гормональные ВМС, было связано с повышенным риском рака молочной железы. Как и в обзоре TheLancet, это исследование также показало, что риск уменьшается, когда человек перестает использовать гормональные контрацептивы.

Помогает ли контроль над рождаемостью предотвратить рак?

По мнению экспертов, вполне возможно, что некоторые формы контроля над рождаемостью могут снизить риски некоторых видов рака. С использованием ВМС была связана более низкая частотность развития рака шейки матки, но исследователи не смогли определить, почему ВМС может помочь защитить от рака шейку матки.

Одна из гипотез в том, что помещение инородного предмета в матку может стимулировать иммунную систему. Это помогает предотвратить заражение вирусом папилломы человека, который в конечном итоге может вызвать рак шейки матки.

Использование гормональной контрацепции лишь один из различных факторов, которые могут влиять на риск развития рака. Другие включают семейную историю и генетическую предрасположенность, курение, повышенную массу тела, небольшую физическую активность, потребление алкоголя и соблюдение строгих диет. И важно помнить, что риск развития рака в связи с гормональной контрацепцией, минимален. На самом деле, риск настолько мал, что гинекологи не обсуждает их с женщинами, когда помогают им выбрать метод контрацепции.

В конечном счете, риски и преимущества контроля над рождаемостью, связанные с раком, могут быть уравновешены, по крайней мере, для большинства людей.

Но имейте в виду, что некоторые другие риски более важны. Гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин, повышают вероятность образования тромбов, инсультов и инфарктов. Эти риски увеличиваются с возрастом и курением, поэтому курящие женщины старше 35 лет не должны ими пользоваться.

И если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление, эксперты в области здравоохранения говорят, что проблемы с сердечно-сосудистой системой перевешивают преимущества противозачаточных таблеток.